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【简答题】

慢性肾衰时,既然有广泛的肾实质破坏,为什么还会出现多尿?

参考答案

慢性肾功能衰竭时,因为①残存的有功能的肾单位代偿性增大,血流量增多,滤过的原尿量超过正常量,而大量的原尿在通过肾小管时,因其流速相应增快,使肾小管来不及重吸收,以致终尿量多于正常;②在滤出的原尿中,由于溶质(尤其是尿素)浓度较高,可引起渗透性利尿;③肾髓质的病变或是在肾小管重吸收障碍时,因髓质渗透压梯度受到破坏,尿浓缩能力降低,使尿量增多。故慢性肾衰患者,虽然有广泛的肾实质破坏,但在很长一段时间内,仍可出现多尿。

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