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【简答题】

长期使用糖皮质激素突然停药会产生哪些不良反应?为什么?应如何防治?

参考答案

长期使用糖皮质激素突然停药会产生: 
(1)医源性肾上腺皮质功能不全(1分);
原因:长期应用糖皮质激素后,通过负反馈作用,抑制下丘脑—垂体—肾上腺皮质系统,使垂体前叶ACTH冒分泌减少,因而内源性皮质激素分泌功能减退,甚至素又不能立即分泌,则呈现肾上腺皮质功能不全。(4分) 
防治:
①不可突然停药,应缓慢减量;
②停药后注射ACTH,以刺激内源性皮质激素分泌;
③尽量减低每日维持量或采用隔日给药法;
④在停药数月或更长时间内如遇应激情况,应及时给予足量的糖皮质激素。(2分) 
(2)反跳现象(1分); 
原因:病人对激素产生依赖性或病情尚未得到充分控制,突然停药或减量过快而致原病症复发或加重(1分)。 
防治:加大剂量再进行治疗,待症状缓解后再缓慢减量、停药(1分)。

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