参考答案

⑴、直接作用于受体：药物直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合，产生与ACh或NA相似的作用，分别称为拟胆碱药或拟肾上腺素药；结合后阻断递质与受体结合，产生与递质相反的作用，分别称为抗胆碱药或抗肾上腺素药。
⑵、影响递质的合成、释放、贮存、代谢转化：
①影响递质的生物合成
如密胆碱抑制Ach的生物合成；
②影响递质的代谢转化
抗胆碱酯酶药通过抑制胆碱酯酶AchE，防止Ach水解，提高Ach浓度，产生拟胆碱作用，称为间接拟胆碱药，如新期的明和有机磷酸酯类农药。胆碱酯酶复活药能使遭受有机磷酸酯类抑制AchE恢复活性，解除有机磷酸酯类农药的毒性；
③影响递质的释放
药物通过促进神经末梢释放递质而发挥作用，如麻黄碱和间羟胺除直接激动肾上腺素受体外，还通过促进去甲肾上腺素能神经末梢释放NA而发挥拟肾上腺素作用；
④影响递质贮存
药物通过影响递质在神经末梢的再摄取和贮存而发挥作用，如利血平可抑制囊泡对NA的主动再摄取，并损伤囊泡膜，使囊泡中的NA不能贮存，导致囊泡内的递质逐渐耗竭，阻碍去甲肾上腺素能神经冲动的传导，产生类似抗肾上腺素药的效应，作用部位在神经末梢而非受体，故称为抗肾上腺素能神经药。（第五章第三节30-31页）