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【简答题】

试述组织液生成与回流的原理及其影响因素。

参考答案

血浆经毛细血管壁滤过到细胞间隙,即组织液生成;组织液被重吸收回毛细血管内,即为组织液回液。滤过和重吸收决定于有效滤过压。     
有效滤过压=毛细血管血压+组织液胶体渗透压-组织液静水压-血浆胶体渗透压     
有效滤过压为正值时有滤过,即组织液生成;有效滤过压为负值时有重吸收,即组织液回流。一般情况下,在毛细血管动脉端有组织液生成,而在静脉端组织液则回流。绝大部分组织液在毛细血管静脉端回流,少量可经淋巴系统流入血液循环。组织液的生成与回流是平衡的,生成大于回流则引起水肿。影响因素:
(1)毛细血管血压:毛细血管血压升高(如局部炎症),有效滤过压升高,组织液生成增多,可产生局部水肿。(2)血浆胶体渗透压:血浆胶体渗透压降低(如肾病大量蛋白质),有效滤过压升高,组织液生成增多,也可出现水肿。
(3)淋巴回流:如回流受阻(如丝虫病),也能因生成与回流失衡而发生局部水肿。
(4)毛细血管通透性:通透性升高可使血浆蛋白渗入组织而产生局部水肿(如过敏反应)。

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