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【简答题】

患者女性,40岁,1-0-1-1,放环避孕,月经正常,末次月经10天前,自已隐约摸及下腹肿块1月余,今晨突然腹痛剧烈,吊痛状,弯腰不能直立,未发热。妇检下腹子宫右侧可及囊性肿块似3+月孕子宫大小,尤其活动子宫时触痛明显。
请回答:(1)最可能的诊断  (2)处理原则  (3)护理要点

参考答案

诊断:卵巢囊肿扭转(右侧)     
诊断依据:     
(1)有肿块史     
(2)急性腹痛     
(3)月经正常,不发热     
(4)妇检可触及囊性肿块,在右侧与子宫相连。        
处理原则:确诊后,急诊腹部附件切除手术     
护理要点:     
(1)术前皮肤准备     
(2)血交叉、皮试     
(3)心理护理     
(4)禁食     
(5)T·P·R.BP观察病情变化     
(6)通知家属谈话     
(7)通知麻醉医生会诊,注射麻醉前用药。     
(8)留置导尿管     
(9)向手术室交班病情     
(10)术后护理

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