【简答题】
初产妇28岁,孕39周规律宫缩于昨晚9时入院,一夜未入眠,第二天上午8时查房时检查宫缩3~4分钟一次,每次持续40秒,肛查宫口开3cm,先露平棘,羊膜囊存在,胎心140次/分,胎位LOA,胎心估计3000克,骨盆外侧量25-28-20-9cm,请作出产科诊断,产程是否正常及其依据,是否需要处理?
参考答案
诊断孕产。孕39周LOA 临产
产程进展正常,晚上9点至第二天查房8点仅11小时宫口3cm,进入活跃期,潜伏期8~16小时为正常范围。
胎儿3000g,骨盆正常,无难产征象。
处理:一夜未睡可用安定既可适当休息又可加快宫口扩张。
亦可作人工破膜加快产程,如宫缩转弱可加5%葡萄糖500ml+催产素2.5u静滴,加强宫缩。
注意胎心变化。
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