【简答题】
陈×,男,4岁
发热一周伴皮肤瘀斑三天。
患儿一周前开始发热咳嗽,在当地卫生院诊为上呼吸道感染,经用抗生素及退热剂治疗,咳止热减。三天前发现四肢有散在黄豆大小紫色瘀斑,二天来逐渐增多,遂来本院就诊。刻诊:体温38.8℃(肛),神清,面红。四肢及臀部有较密大小不等紫红色瘀斑、瘀点,两下肢尤甚,压之不褪色。两侧扁桃体Ⅰ°肿大,未见脓性分泌物。心肺无特殊。腹软,无压痛,未扪及包块。小便黄,大便干,舌质红,苔黄燥,脉数有力。
根据上述病例,回答下列问题:
1、中医诊断(病名、证型)
2、证候分析
3、治法
4、选方用药(方名及药名,不写剂量)
参考答案
中医诊断:病名:紫癜
证型:血热妄行证
证候分析:
四肢、臀部紫红色瘀斑、瘀点 ——外感风热传里,里热炽盛,化为热毒,迫血妄行,灼伤络脉,血液外渗。
发热——热毒炽盛,邪正交争。
小便黄,大便干,苔黄燥——里热灼津。
面红,舌质红,脉数有力——热毒炽盛血分有热。
治法:清热解毒,凉血止血。
选方:犀角地黄汤加减
用药:犀角(或水牛角) 生地 赤芍 丹皮。
(可酌加清热解毒凉血之品,如黄连、山栀、银花、紫草、大黄等)
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